Colecistite

Definizione
La colecistite è un'infiammazione della parete della cistifellea. Il processo infiammatorio, una volta iniziato, genera cambiamenti sia a livello microscopico che macroscopico, che evolvono da una semplice congestione, attraversano una fase di suppurazione, alla cancrena fino alla perforazione. Il tutto risulta essere una conseguenza della risposta infiammatoria. Il processo inizia con l'infiltrato cellulare, lo stravaso fluido e le conseguenze fisiologiche che possono essere la guarigione spontanea o la formazione di ascessi e la comparsa di complicazioni come la sepsi, la perforazione, la fistola e la possibile formazione di un piastrone dovuto all’interessamento delle strutture situate nelle vicinanze della colecisti, dalla cui parete sono filtrati i germi.
Cause
La colecistite è dovuta nella stragrande maggioranza dei casi (95%) alla presenza di calcoli all'interno dell'organo, che finiscono per occludere il dotto cistico: si parla in questo caso di colecistite calcolotica. Ci sono però altre forme di colicistite che non sono dovute alla presenza di calcoli biliari e sono perciò dette acalcolotiche o alitiasiche. In questi casi, la stasi biliare può essere conseguenza di una setticemia, di traumi addominali, di un prolungato allettamento, di interventi chirurgici, di neoplasie, di fibrosi o di anomalie congenite e può essere favorita da diabete, infezioni (quali salmonella, tifo o citomegalovirus), eventi cardiaci acuti, anemia falciforme. La colecistite alitiasica o acalcolotica è più frequente nei bambini, negli anziani e nei pazienti immunodepressi.
Sintomi
I segni e sintomi che indicano la presenza di una colecistite possono includere: forte dolore nella parte superiore destra oppure centrale dell'addome; dolore che si diffonde alla spalla destra o alla schiena; sensibilità dell’addome quando viene toccato; nausea; vomito; febbre.
I segni e i sintomi della colecistite si manifestano spesso dopo un pasto, in particolare se abbondante e ricco di grassi.


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